Bordro Yılı:

Maaş (Brüt) Ek Ücret (Brüt) Evli mi? Eş Çalışan? Çocuk Sayısı
Ocak
Şubat
Mart
Nisan
Mayıs
Haziran
Temmuz
Ağustos
Eylül
Ekim
Kasım
Aralık

Sağlık Sigortası Günlük Ücreti (Brüt) (Varsa)
Çalışan   Eş-çocuk